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第一千一百八十九章 吐出来就天塌了（第4页）

实验室的一群人，眼巴巴地看着张凡。

前几年心脏血管支架火的一塌糊涂，很多年轻医生，一进医院，就朝着介入室去舔主任，就是想留在介入室。

不是天生喜欢，而是这个太赚钱了。卡一下一万，卡一下一万，一条腿，咔咔咔的四五下，二十分钟赚的钱比别人半年都赚的多。

但，当年就有人说过这个问题，就是进去容易出来难。

当时那个热火朝天的时代，医疗器械公司利益输出，从学术口径，到临床效果，直接就把这种反对的声音压的死死的。

可问题就像是男人压女人一样，你迟早有吐的时候，总不能压一辈子吧？

又不是金刚不倒。

现在问题就出来了，有些支架出了问题，面临的问题就是取不出来。

放支架的时候，当时县级医院就能组几个医生给你搞进去，别说四肢血管了，甚至心脏冠状动脉，他们都干弄。

但过了几年，甚至十来年，患者的这个支架出问题了，四肢的血管还好说，心脏动脉的这种，就极其的棘手。

别说县级医院了，就是普通省会三甲医院也没辙。

放的时候，一根导丝，一个球囊，一个支架，县级医院几个医生凑一块儿，两个小时，就给你撑进去了。

可要取出来呢？

就像是脱少妇衣服，摁着少妇嘿嘿哈哈很简单，但过了一段时间，人家一个电话，我有了！

这尼玛，和天塌了有啥区别。

先得明白，支架放进去以后，它就不是放进那么简单了。

这玩意儿是个金属网，撑开以后，嵌在血管壁上。

头几个月，血管内皮细胞会顺着网眼爬上去，一层一层地把支架包住。

医学上叫内皮化。

打个比方，就像铁丝网埋进土里，头几年还能拽出来，过几年，草根树根全缠上去了，你再去拽，带起来的就是整块土。

放了三五年、十来年的支架，那就不叫在血管里了，那叫长在血管里了。纤维组织把每一根金属丝都裹得死死的，支架跟血管壁，早就分不清谁是谁。

要是四肢的血管，还好说！血管粗，位置浅，大不了切开，连支架带那段血管一起处理，实在不行，截一段，换个旁路，日子还能过。

可心脏上的冠状动脉不行。

那血管，是长在心脏表面的，细，主干也就三四毫米，弯弯绕绕地趴在跳个不停的心肌上。你要取它里头的支架，支架是长死在血管壁上，你拿抓捕器去套、去拽，血管壁是肉做的，一拽就撕。

撕破了，就是心包填塞、大出血，人当场就没了。

所以，放了几年以上的心脏支架出问题，想取出来，就一条路：开胸。

劈开胸骨，建立体外循环，把血从心脏里引出来，让心脏停跳，然后切开心脏表面那根血管，把支架连同包着它的那段血管壁，一点一点剜出来，再做血管重建！补的补，搭的搭，最后再把心脏复跳，把机器撤下来。

看着好像也不难！

可这已经算是心外科的顶级手术了！

人躺在手术台上，胸骨被劈开，血在机器里转着，心脏停跳几个小时，整个过程中的每一步，大出血、血栓、栓塞、脑损伤！哪一步都够要命的。

术后光恢复，就是按月算的。

这种级别的手术，在西北，除了茶素医院，几乎就剩下肉夹馍的一两个医院才能做了。

这玩意放的时候，县级医院都敢上手。

取的时候，省会三甲的专家，也得掂量半天，还得把心外科、麻醉科、体外循环的班子全凑齐了，才敢往台上送。